5-й месяц беременности

4 месяца — это сколько

Акушеры-гинекологи отсчитывают срок беременности с первого дня крайних месячных перед зачатием. Соответственно, акушерский срок больше фактического (от зачатия) примерно на 2 недели. Такой подход позволяет наиболее адекватно оценивать результаты анализов и УЗИ на разных этапах беременности, рассчитывать предварительную дату родов и выхода в декрет. В 1-м акушерском месяце ровно 4 недели по 7 дней. Итак, 4-й месяц беременности — это:

  • начало второго триместра;
  • 3 полных акушерских месяца;
  • 12–16 (включительно) акушерских недель;
  • 10–14 эмбриональных недель.

Животик начинает расти примерно с 4-го месяца беременности

Развитие плода на 4 месяце беременности

Малыш меняется как внешне, так и внутренне. Продолжается активное развитие позвоночника, формирование мышечной системы, костей. Кроха начинает учиться двигать ручками и ножками, переворачиваться и даже кувыркаться. Кроме того:

  • Глаза приблизились к переносице;
  • Уши располагаются на своем анатомическом месте;
  • Сформировались глазные яблоки и зрительные нервы;
  • На лице плода появляются первые эмоции и гримасы;
  • Ребенок реагирует на голос мамы, яркий свет, громкие звуки;
  • Плод все время тренирует дыхательную систему, он вдыхает и выдыхает амниотическую жидкость;
  • На теле плода видна первородная смазка, цель которой защищать нежную кожу;
  • Начинают функционировать слюнные и потовые железы;
  • Работает мочевыделительная система и желчный пузырь.

К концу 14 недели кроха будет многое уметь: сосать большой палец или кулачок, играть руками с пуповиной и даже хмурить бровки!

15 акушерская неделя беременности

На 15 неделе беременности активно формируется головной мозг. Хотя извилины пока отсутствуют, уже начинают появляться их зачатки, представленные небольшими бороздками. Мозговые нейроны продолжают делиться и уже начинают влиять на действия будущего крохи. Кроме того:

  • Желчный пузырь начинает продуцировать желчь и выделять ее в кишечник.
  • Происходит активное формирование коры головного мозга. Появляются мозговые извилины.
  • Тело начинает выглядеть более пропорционально. Ноги плода становятся длиннее рук. Голова также визуально уменьшается по отношению к туловищу.
  • На теле появляется пушок лануго. Волосы в области бровей и головы становятся гуще. Фолликулы начинают вырабатывать ферменты, которые в будущем повлияют на оттенок волос.
  • На 15 неделе беременности жёлтое тело уже выполнило свою задачу. Все функции по обеспечению жизнедеятельности будущего ребенка начинает выполнять плацента.
  • Активно работает сердечко. Считается, что оно способно прокачать двадцать литров крови за сутки.
  • У эмбриона уже своя кровь – вполне возможно уже на этом сроке определить группу крови и резус-фактор.

16 акушерская неделя беременности

Внутренние органы начинают осваивать свои функции – сокращаться, выделять ферменты, фильтровать.

За кроветворение уже отвечает костный мозг малыша, состав крови к тому же полностью сформировался. Тело плода становится более пропорциональным: ножки растут в длину, а голова уже не такая большая по отношению к туловищу.

Головка малыша уже не падает на грудь. Мышцы шеи постоянно крепнут, поэтому ребенок в состоянии держать голову прямо. Работает пищеварительная и мочевыводящая системы, включаются в работу печень и почки. Активно функционирует иммунная система, так что малыш уже защищен от внешних рисков.

17 акушерская неделя беременности

На 17 неделе беременности у плода начинают вырабатываться интерферон и иммуноглобулин, таким образом, его организм уже под защитой иммунной системы. На этой неделе начинают формироваться подкожные жировые отложения, которые будут защищать ребенка от холода. Сама же кожа становится более чувствительной, включаются в работу потовые железы. На 17 неделе формируются постоянные зубки малыша, они находятся за молочными.

Сердце окончательно сформировано, усовершенствуются легкие, активно работают надпочечники и вырабатываются необходимые гормоны. К этой неделе плод уже различает голоса и звуки. Звук трансформируется в нервный импульс и достигает головного мозга, разговаривайте с малышом, пойте ему колыбельные, ему это понравится!

Анализы и обследования

Если беременность протекает нормально, то в женскую консультацию мама приходит 1–2 раза в месяц. Накануне визита она приносит пробы мочи в лабораторию. Этот анализ необходим для контроля над работой выделительной системы, своевременного выявления воспалительных процессов. При необходимости доктор назначает другие анализы. На плановом приёме гинеколог проводит следующие манипуляции:

  • измеряет артериальное давление;
  • взвешивает пациентку;
  • замеряет окружность живота, высоту дна матки;
  • оценивает результаты анализов и обследований.

Во время 4-го месяца беременности женщина должна посетить гинеколога 1–2 раза

Если в первом триместре были выявлены инфекции, передающиеся половым путём, то сейчас врач может назначить лечение. При необходимости посетите стоматолога, чтобы залечить зубы. Органы и системы плода уже сформированы, и риск негативного воздействия лекарств на малыша значительно снижен. На этом сроке допустим приём антибактериальных препаратов, анестетиков и других медикаментов, но только по назначению врача. На приёме вы также можете задать гинекологу любые вопросы относительно питания, приёма медикаментов, вашего самочувствия.

Второй скрининг

В течение всего срока вынашивания проводят три скрининга — расширенные обследования, включающие анализы крови и УЗИ. Цель этих мероприятий — выявление риска серьёзных нарушений развития плода, хромосомных аномалий, синдрома Дауна и прочих генетических заболеваний у малыша. Для этого сдают анализы крови на:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • неконъюгированный эстриол (НЭ).

Если по результатам первого скрининга, который проводится в 10–13 недель, повышенного риска аномалий развития не выявлено, то во втором триместре анализы крови обычно не назначаются. Если же анализы или УЗИ показали какие-либо отклонения от нормы, то сейчас обследования проведут повторно. Второй скрининг приходится на 16–20 неделю беременности, то есть он может быть назначен в конце четвёртого месяца. Обязательным для второго скрининга является УЗИ, позволяющее оценить физиологическое развитие плода, выявить возможные угрозы беременности.

Второе УЗИ проводится в конце четвёртого месяца беременности

Если по результатам скринингов выявлен повышенный риск рождения ребёнка с аномалиями развития, то по желанию женщины может быть проведена процедура амниоцентеза (с 16-й недели). Через брюшную стенку женщины под контролем УЗИ вводят иглу и берут на пробу амниотическую жидкость. Исследование позволяет более точно определить наличие генетических заболеваний. При этом есть небольшой риск прерывания беременности из-за нарушения целостности плодного пузыря. Амниоцентез проводится только с согласия женщины и не является обязательным.

Таблица: показатели нормы второго скрининга беременности

Параметры анализов Показатели нормы
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) 4,67–5–27 нг/мл
Неконъюгированный эстриол (НЭ) 1,17–3,8 нг/мл
Альфа-фетопротеин (АФП) 15–27 Ед/мл
Параметры УЗИ
БПР (бипариентальный размер головы, измеряется по оси от одного виска до другого) 26–56 мм
ДБК (длина бедренной кости) 13–36 мм
ОГ (окружность головы) 112–186 мм
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, объём околоплодных вод) 73–230 мм
Длина шейки матки 40–45 мм

Как чувствует себя женщина на 9-м месяце беременности

Вы вступили в заключительный месяц беременности, в конце которого увидите своего малыша, — поздравляем вас!

1. Ощущения в теле. В последние недели, особенно в течение двух заключительных, новых ощущений уже не прибавится, кроме возможного облегчения, которое вы испытаете в связи с опущением дна матки: малыш спустится вниз, в тазовые кости, и приблизится непосредственно к шейке матки, откуда вскоре начнет свое «путешествие на белый свет».

Вместе с плодом опустится и живот, в результате чего вам станет легче дышать. Не волнуйтесь, если у вас этого не произойдет: часть женщин отмечает, что ожидаемое облегчение дыхания так и не наступило до самого момента родов.

2. Ваш вес. Вероятнее всего, вы уже почти не поправляетесь. Общая прибавка веса в норме составляет 9 – 12 кг, но все зависит от того, сколько вы весили до беременности. При недостаточной массе тела вы могли набрать больше, при избыточной — меньше средних значений. Эти дополнительные килограммы в основном приходятся на ребенка, плаценту и увеличившийся объем жидкости, циркулирующей в организме мамы: кровоток (вырос почти на 50 %), околоплодные воды и отеки. Большая часть веса, соответственно, уйдет сразу после родов.

К прежней массе тела и размеру родившие мамы возвращаются с разной скоростью (задействовано слишком много факторов), в среднем на это уходит не менее 9 месяцев. Удивительно, но природа как будто дает женщине возможность прокрутить стрелки часов назад: сколько времени ушло на адаптацию организма к новой жизни внутри него, столько же потребуется на то, чтобы вернуться в форму.

3. Выделения. Не пугайтесь, если заметите слизистые выделения желтоватого или розоватого оттенка на белье: может начать отходить слизистая пробка, на протяжении всей беременности служившая надежным щитом от проникновения бактерий в ваш организм.

Отхождение слизистой пробки — верный признак приближающихся родов. Но ехать в роддом еще рано: схватки могут начаться в любой момент — и через несколько часов, и через день, и даже через пару недель.

4. Остальные признаки, наблюдавшиеся весь третий триместр, у вас сохраняются и в этом месяце: запоры, изжога (уйдет, когда опустится живот), отеки, боли в спине и лобке, трудности со сном, неуклюжая походка, усиливающиеся тренировочные схватки, варикоз и геморрой, выделение молозива, вагинальные выделения, растяжки, усталость от длительного ожидания. Но в этом месяце вы больше будете сосредоточены не на самой беременности и своем самочувствии, а на подготовке к родам, мысли о которых занимают вас все время.

Помимо стандартных измерений, на теперь акушер-гинеколог будет отслеживать степень зрелости и величину раскрытия шейки матки — по этим показателям можно судить о приближении родов.

Причины появления диастаза мышц живота

Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:

  • Потерю эластичности мышц в результате быстрого похудения.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Дисплазию — неправильное развитие тканей и органов. Помимо диастаза сопровождается многими дополнительными проявлениями: грыжей, варикозом, геморроем и др.
  • Беременность. В результате смены гормонального фона сокращается выработка коллагена, ткани теряют упругость, становятся рыхлыми. Одновременно с этим увеличенная в размерах матка существенно повышает давление на ослабленные мышечные структуры и белую линию.

В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.

Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:

  • зрелый возраст роженицы;
  • лишний вес до и во время беременности;
  • слишком крупный плод;
  • количество предыдущих беременностей и родов;
  • тип беременности (один плод или несколько);
  • осложнения во время вынашивания плода;
  • слишком быстрый возврат к активным физическим нагрузкам после родов.

Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.

Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.

4 недели беременности: что происходит с плодом?

Несомненно, вам интересно, как выглядит ваш ребёнок на 4 месяце беременности, через сколько времени он уже будет шевелиться. Тело малыша ещё не пропорциональное: руки уже соразмерны телу, но ноги еще короткие. Размер плода на 4 месяце беременности: рост – 13 см, вес – около 60-70 грамм.

Сейчас у малыша активно развивается нервная система, его кожа становится чувствительной. У ребёнка становятся заметными черты лица. И даже на таком небольшом сроке он уже улыбается, хмурится и морщится. Ваш кроха уже достаточно развит – он сосёт свой палец, поворачивает голову, потягивается, зевает, сжимает пальцы в кулачок и играет ножками и ручками. В конце четвертого акушерского месяца многие будущие мамы уже замечают движения своего малыша. Они могут быть ещё очень слабыми, но в дальнейшем будут всё больше и больше усиливаться.

В этот период внутриутробного развития у вашего ребёнка уже начинает синтезироваться свой гемоглобин, активней функционирует гипофиз и кора надпочечников. Организм малыша становится всё боле самостоятельным.

Что может пугать?

1. Перепады давления. Преждевременные роды

Известно, что беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления, неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств ему не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

Выяснить риск преждевременных родов можно на УЗИ, измеряя длину шейки матки. Многие авиакомпании вводят ограничения на перелет женщин, у которых высоки шансы познать радость материнства прямо в самолете. К ним относятся беременные на поздних сроках, женщины с многоплодной беременностью и те, у кого уже есть в анамнезе преждевременные роды.

2. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом также связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Их готов успокоить швейцарский профессор Р. Хух. Он провел исследования, изучил влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных и не нашел поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что современной наукой принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет для беременных опасности. Правда, в расчет брали только здоровых беременных. Тяжелее нехватку кислорода перенесут женщины, страдающие анемией. Анемия тяжелой степени — прямое противопоказание к перелету.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоэмболические осложнения

Образование тромбоза, то есть сгустка крови в венах ног — это, пожалуй, самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидя неподвижно во время длительных перелетов. Врачи мрачно сообщают, что риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в 5 раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста.

Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно соблюдать нехитрые рекомендации: использовать компрессионные чулки, чаще пить воду в полете, отказаться от кофеиносодержащих напитков и хотя бы 10 минут в час неспешно прогуливаться по салону самолета.

4. Возможное воздействие радиации

Космическое радиоактивное излучение — вовсе не миф. Правда, в основном его изучают в таких институтах как NASA в связи с опасностью облучения космонавтов.

Пока мы проживаем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации равную двум рентгеновским снимкам. Это считается безопасным.

Однако на высоте, где парят современные воздушные суда, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Еще в начале 90-х годов Федеральное управление Авиации США выпустило бумагу с признанием, что пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью.

А тем беременным, которые не работают пилотами авиалайнеров, паниковать все же не стоит. Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее 7 часов) человек облучается в 2,5 раз меньше, чем при рентгене грудной клетки.

Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Как растет животик

На 6-м месяце кожа на животе растягивается и может начать зудеть. Вдобавок к этому по мере развития беременности растет и вероятность появления растяжек на животе, груди и бедрах.

Физические упражнения, специальный бюстгальтер для беременных, бандаж, поддерживающий живот снизу, и увлажняющее средство (а лучше — специальный крем от растяжек для беременных) могут несколько снизить вероятность или выраженность этого явления. В период ожидания малыша растяжки иногда имеют более темный по сравнению с кожей на соседних участках цвет. После родов они начнут светлеть и со временем будут отличаться по цвету от более темной не затронутой ими кожи.
Во втором и особенно в третьем триместрах вас может беспокоить боль внизу живота. Мышцы брюшного пресса и связки, поддерживающие растущую матку, растягиваются и расходятся по мере ее роста. Это не может не вызывать ощущений, колеблющихся от покалывания до тянущих болей по бокам живота. Они могут возникать и усиливаться при смене положения тела, резких движениях и физических нагрузках. При таких болях хорошо помогает смена позы, переключение на другой вид деятельности, отдых и теплая ванна.
Хотя так бывает и не у всех женщин, вы также можете заметить необычные ощущения внизу живота, когда он на несколько секунд становится «каменным». Это ложные схватки, или тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, — нерегулярные сокращения мышц матки и шейки матки, готовящейся к родам

Спазмы могут наблюдаться до 4 раз в час и длятся от 15 до 30 секунд, однако у некоторых мам они бывают и более продолжительными — до 2 минут.
Важно помнить, что тренировочные схватки не должны быть болезненными, хотя — и это зависит от болевой восприимчивости женщины — могут доставлять определенный дискомфорт. Другое важное отличие ложных схваток от родовых — отсутствие динамики в частоте и длительности сокращения мышц.
При схватках Брэкстона-Хикса врачи рекомендуют принять сидячее положение, положить ноги на возвышение и выпить стакан воды

Подобные рекомендации связаны с тем, что, по наблюдениям, тренировочные схватки усиливаются у мам, ведущих очень подвижный образ жизни, а также у тех, чей организм испытывает легкое обезвоживание.

Что такое тройной тест

При тройном тесте кровь, забранная из вены, анализируется на уровни: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека — гормон, продуцируемый плацентой), АФП (альфа-фетопротеин — протеин, продуцируемый плодом) и эстриол (эстроген — гормон, продуцируемый и плодом, и плацентой).

Показатели уровня этих гормонов в крови беременной соотносятся с возрастом будущей мамы, весом, этнической принадлежностью, результатами биохимического анализа крови и сроком беременности. Задача теста — исключить вероятность генетических, а именно — хромосомных нарушений у плода.

Также показатели тройного теста могут использоваться при определении многоплодной беременности и беременности, которая развивается быстрее или медленнее ожидаемого.

Важно помнить, что тройной тест не является диагностической процедурой, то есть на его основе можно определить только вероятность — низкую, среднюю или высокую — тех или иных отклонений, а не подтвердить факт их наличия, и тест может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. По некоторым параметрам более достоверным и показательным в плане диагностики может выступать ультразвуковое исследование

По некоторым параметрам более достоверным и показательным в плане диагностики может выступать ультразвуковое исследование.

Как справиться с головокружением

Когда у вас находится время, чтобы прилечь и отдохнуть, старайтесь не ложиться на спину, поскольку кровоснабжение матки в этой позе затрудняется. Возможно, вы даже замечали, что в таком положении у вас может немного кружиться голова.

1. Это может быть связано с тем, что тяжелая матка давит на нижнюю полую вену (находится в брюшной полости). Таким образом, крови, возвращающейся обратно к сердцу, а от него — к мозгу и другим органам, становится меньше, артериальное давление немного падает, и голова начинает слегка кружиться. Поэтому лучше прилечь на левый бок.

1.1. Эта же поза предпочтительна и для сна. Подушки между коленями, под животом и за спиной создадут еще больше комфорта.

2. Среди других причин головокружений могут быть:

2.1. падение уровня сахара в крови — в связи с перестройкой метаболизма;

2.2. низкий гемоглобин;

2.3. варикозное расширение вен.

3. Голова может начать кружиться еще на ранних сроках, в основном из-за ослабления и расширения кровеносных сосудов под воздействием гормонов беременности.

3.1. Это необходимое условие обеспечения нормального кровоснабжения плода.

3.2. Но это же и понижает артериальное давление и замедляет ход крови обратно в материнский организм, в том числе поступление ее к мозгу. 

Как мы видим, головокружения — физиологически нормальное состояние для беременности. Однако на поздних сроках внезапные приступы небезопасны для будущей мамы, так как грозят потерей равновесия и падениями

Поэтому нужно относиться к ним внимательно и соблюдать следующие меры предосторожности:

  • не менять резко позу, в особенности не вставать из положения сидя или лежа;
  • избегать длительного стояния на ногах;
  • двигаться, если приходится проводить часть дня на ногах;
  • не принимать горячие ванны и душ;
  • избегать душных помещений;
  • носить свободную одежду, не препятствующую циркуляции крови;
  • ешьте больше продуктов, содержащих железо (печень, горох, фасоль, чечевица, орехи, гречка, шпинат).

Если же голова уже закружилась, предпринять нужно следующее:

  • ложитесь или сядьте, голову опустите вниз;
  • дышите глубоко;
  • расстегните пуговицы, молнии, ослабьте любое давление тесной одежды;
  • будьте ближе к источнику свежего воздуха.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector