Хгч при беременности после эко

Содержание:

Интерпретация анализов на ХГЧ у женщин

Определения уровня ХГЧ в крови беременных является одним из наиболее ценных методов диагностики беременности. В норме данный гормон синтезируется только в период вынашивания ребенка. Благодаря современным чувствительным методам выявления в организме количества ХГЧ, определить наличие или отсутствие беременности можно уже с ранних сроков. При этом другие методы диагностики беременности неинформативны на первых неделях после оплодотворения. Поэтому данная методика очень востребована в рамках программы экстракорпорального оплодотворения, так как необходимо следить за состоянием развития эмбриона. Так, ХГЧ после ЭКО можно определить уже спустя две недели после проведенной процедуры. Таким женщинам для контроля необходимо сдавать анализ на ХГЧ каждые 2-3 дня, так как он увеличивается в два раза каждые три дня. У женщин вне беременности показатели ХГЧ составляют от 0 до 5 мМЕ/л. Экспресс тесты на наличие беременности предусматривают использование специальных тест полосок. Они могут диагностировать беременность в той ситуации, если уровень гормона находится в пределах 10-25 мМЕ/л. Как правило, плод можно обнаружить на УЗИ только когда уровень ХГЧ превысит 1000 мМЕ/л

При естественном зачатии определение концентрации хорионического гонадотропина не имеет такого важного значения, как после ЭКО

ЭКО в современном мире, где наблюдается большое число бесплодных пар, является единственным способ решения проблемы бесплодия. Именно ХГЧ свидетельствует об успешном проведении процедуры и развитии эмбрионов. Данную репродуктивную технологию успешно выполняют в «Центре ЭКО» города Курска. В этой клинике можно получить высококвалифицированную помощь специалистов.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины существенно колеблются каждые сутки. Гинекологи ориентируются на специальную таблицу, которая содержит показатели прироста ХГЧ в зависимости от срока беременности после поведенного экстракорпорального оплодотворения.

Контроль над динамикой показателей ХГЧ после ЭКО очень важен для отслеживания состояния развития эмбриона и течения беременности. В период беременности уровень ХГЧ в крови будет существенно колебаться.

При тщательном изучении таблицы с содержанием показателей ХГЧ после ЭКО видно, что набольший уровень данного гормона приходится на 12 недель. Впоследствии концентрация ХГЧ снижается, но так как плацента доставляет к тканям ребенка питательные вещества в течение всей беременности, то уровень этого гормона определяется на любом сроке гестации.

Таблицей, содержащей информацию об изменениях ХГЧ после ЭКО, очень легко пользоваться:

1. Необходимо выбрать эмбрион по сроку его подсадки в матку. 2. Выбираете количество дней, которые прошли после посадки эмбриона. 3. Определяете показатель ХГЧ. 4. В случае несоответствия норме необходимо смотреть соседний столбик, в котором приведены максимальные и минимальные референтные значения уровня ХГЧ в каждый конкретный день. Если показатели хорионического гонадотропина соответствуют допустимым значениям, то это свидетельствует о нормальном течении беременности. 5. Успешность выполненной процедуры ЭКО можно определить при сдаче анализа на ХГЧ спустя две недели от процедуры подсадки эмбриона. В случае выявления ХГЧ более 100 мМЕ/л говорят о положительном исходе процедуры ЭКО и дальнейшем благоприятном течении беременности. 6. Определение ХГЧ после ЭКО, показатели которого соответствуют 25 мМЕ/л, свидетельствует о ненаступлении беременности. При этом данный показатель может быть пониженным в случае слишком раннего диагностирования факта беременности.

В том случае, если показатель ХГЧ после ЭКО нельзя трактовать однозначно, то такой результат является сомнительным. Также это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, что является редким следствием процедуры ЭКО.

10 ДПП пятидневок – ХГЧ

В норме выработка и прирост ХГЧ происходит исключительно во время гестации. Этот метод позволяет определить наступление беременности на самых ранних стадиях ее развития. У небеременных женщин концентрация гормона в крови не превышает 5 мМЕ/л, в то время как у беременных может достигать 250-300 мМЕ/л.

Показатели ХГЧ на 10-й день после подсадки эмбриона:

  • минимальная концентрация – 8 мМЕ/л;
  • средняя концентрация – 18 мМЕ/л;
  • максимальная концентрация – 26 мМЕ/л.

В связи с тем, что анализ ХГЧ проводится на 14-й день после процедуры ЭКО, тест на беременность считается положительным, если уровень гормона находится в пределах от 30 до 170 мМЕ/л. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать об аномальном развитии плода и патологическом течении гестации. Интерпретировать динамику и сывороточную концентрацию гормонов в организме будущей матери может только врач-репродуктолог.

7 ДПП – тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

О том, что беременность развивается нормально, будет говорить значительный прирост хорионического гонадотропина. ХГЧ по дням после переноса эмбрионов будет постоянно расти. Нормальным считается его увеличение в полтора-два раза за 7-10 дней. Поэтому, контроль динамики прироста ХГЧ при переносе эмбрионов проводят с этой частотой.

Следует отметить, что референтные значения различных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это связано с использованием неодинаковых методик проведения исследования, в том числе и разных реактивов. Поэтому нельзя сравнивать результаты анализов одной лаборатории с нормами другой лаборатории. Также рекомендуется проводить исследование уровня ХГЧ в динамике в одной и той же лаборатории.

Ниже представлены приблизительные нормы содержания ХГЧ в крови:

  • мужчины и небеременные женщины: 0-5;
  • 1-2 недели беременности: 25-157;
  • 2-3 недели беременности: 100-4860;
  • 3-4 недели беременности: 1120-31400;
  • 4-5 недель беременности: 2560-82400;
  • 5-6 недель беременности: 23200-51100;
  • 6-7 недель беременности: 27350-233200;
  • 7-11 недель беременности: 20800-292000;
  • 11-16 недель беременности: 6150-103100;
  • 16-21 неделя беременности: 4730-80200;
  • 21-39 недель беременности: 2800-78300.

Если наблюдается удвоение референтных значений, это может говорить об имплантации двух эмбрионов. ХГЧ будет увеличиваться пропорционально количеству развивающихся плодов.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Нормальные показатели

Динамика ХГЧ определяется исходя из результатов анализа. Показатель чаще всего увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет самостоятельно определить оптимальные значения: беременная женщина может воспользоваться онлайн-калькулятором. Программа подсчитывает срок, ее можно найти на специализированных сайтах.

Значения нормы ХГЧ по дням после овуляций считают своеобразными маркерами, с помощью которых можно своевременно выявить анатомические и генетические аномалии у плода:

  • малозаметная динамика указывает на синдром Шерешевского;
  • пониженные показатели свидетельствует о высоком риске развития синдрома Патау или Эдвардса;
  • завышенные значения (более чем в 2 раза) указывают на синдром Дауна.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, беременной женщине необходимо пройти ряд обследований. Показатели могут не совпадать по срокам: в этом случае наблюдается высокий риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.

Как растет ХГЧ по дням

При подозрении на выкидыш должен быть проведен анализ на гормоны. Таблица ХГЧ по дням после овуляции позволяет проследить динамику и самостоятельно определить отклонения:

Дни с момента зачатия Пределы нормы Дни с момента зачатия Пределы нормы
7 2-10 25 2400-9800
8 3-10 26 4200-15600
9 5-20 27 5400-19000
10 8-25 28 7000-23000
11 11-45 29 8700-33500
12 17-65 30 10500-40000
13 25-105 31 11500-50000
14 29-170 32 12700-65000
15 39-240 33 14000-68000
16 69-400 34 15500-70000
17 120-580 35 17000-75000
18 220-840 36 19000-78500
19 370-1300 37 20500-80000
20 520-2000 38 22000-88000
21 750-3100 39 23000-95000
22 1050-4900 40 25000-100 000
23 1400-6200 41 26000-118 000
24 1850-7800 42 28500 — 120 000

Показатели в таблице ХГЧ при беременности являются примерными, они могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей женского организма. Анализы на гормоны можно сдавать независимо от того, имеются ли у женщины подозрения на беременность или нет. С помощью лабораторного метода можно выявить ряд патологий, включая онкологические (рак яичников).

Для небеременной женщины нормой считают показатель в 0-4 мЕд/мл. Значения в зависимости от возраста могут незначительно возрасти: в менопаузальный период они возрастают до 9 мЕд. Более высокие показатели могут свидетельствовать:

  • о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • о длительном приеме препаратов, способных влиять на уровень гормона;
  • о способности гипофиза вырабатывать бета-субъединицы.

Если оплодотворения не произошло, несмотря на прирост показателей, женщина должна пройти дополнительное обследование.

Как растет ХГЧ по неделям

ХГЧ при беременности, норма по неделям (таблица):

Срок предполагаемого зачатия (в неделях) Верхние границы Нижние границы
До оплодотворения 5
Спорные показатели 5 25
1-2 470 40
3-4 4800 1400
5 32000 11200
6 97000 25300
7 151000 32000
8 234000 35700
9 151000 35000
10 133000 32500
11 122000 31000
12 110000 29500
13 100000 27000
14 90000 24200
15 81000 20000
16 80000 18500
До 20-й недели 73000 5000
До 40-й недели 60000 3200

Таблица ХГЧ по неделям позволяет лечащему врачу следить за развитием плода. Благодаря референсным значениям специалист может заранее выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются. Анализы необходимо сдавать с некоторой периодичностью. Рост показателей снижается после 23-й недели.

Ощущения при увеличивающихся показателях

Повышение концентрации ХГЧ свидетельствует о росте эмбриона. По мере увеличения сроков беременности появляются соответствующие клинические признаки. К ним относятся:

  • Слабость, тошнота. Женщину беспокоит утреннее недомогание. Появляется головокружение и быстрая утомляемость.
  • Увеличение молочных желез. Грудь становится более чувствительной и набухшей.
  • Ощущение дискомфорта внизу живота. Симптом связан с увеличением размеров матки. Выраженность признака зависит от сроков беременности.
  • Повышение количества выделений из половых органов. Они имеют слизистый характер, запах при этом отсутствует.

Специфических признаков, характерных для беременности после ЭКО, нет. Беременность протекает также, как при естественном зачатии. Появление каких-либо патологических симптомов требует немедленного обращения к лечащему врачу.

Когда ожидать результаты после ЭКО?

Как говорилось выше, результат точно будет известен лишь после двух, а то и трехнедельного ожидания. Следует сказать, что многое здесь зависит от выбора клиники, поэтому необходимо обращаться только в проверенные организации, которые обладают всем необходимым для того, чтобы вы стали родителями прекрасного малыша.

Только компетентная работа всего медицинского персонала обеспечит высокий результат и убережет будущих родителей от возможных осложнений:

  • отрицательного результата ЭКО;
  • неправильно установленной причине бесплодия;
  • гиперстимуляции яичников;
  • ущерба и без того хрупкому репродуктивному здоровью пары и т.д.

Как видите, существует немало осложнений, с которыми можно столкнуться при ЭКО. После переноса же наступает самая ответственная стадия, в ходе которой многое зависит от морального состояния женщины, ее настроения и наличия должной, не только медикаментозной, но и психологической поддержки.

Может ли анализ ошибаться?

Ложноположительный анализ свидетельствует о развитии беременности при ее фактическом отсутствии. Этому имеются следующие объяснения:

  • Прием медикаментов, в составе которых имеет хорионический гонадотропин.
  • Развитие заболеваний, для которых характерен рост ХГЧ.
  • Присутствие в крови соединений, похожих по строению с хорионическим гонадотропином.

Ложноотрицательный результат свидетельствует об отсутствии беременности, в то время как она развивается фактически. Это происходит в связи с ранним проведением анализа. Эмбрион не успел прикрепиться к стенкам матки, поэтому повышения уровня ХГЧ еще не произошло.

Признаки беременности

Первым достоверным признаком наступившей беременности является повышение уровня ХГЧ в крови. Субъективные симптомы успешного оплодотворения начинают появляться спустя 14 дней после пересадки эмбрионов.

После подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

До момента выполнения исследования крови на уровень ХГЧ, беременность можно определить по следующим признакам:

  1. эмоциональная лабильность;
  2. нарушение сна;
  3. боли внизу живота;
  4. тошнота;
  5. головокружение;
  6. увеличение размеров молочных желез;
  7. мажущие кровянистые выделения из половых органов.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

В первые дни после пересадки эмбрионов возможно появление мажущих кровянистых выделений из половых органов. Это является вариантом нормы. Выделения появляются из-за внедрения зародыша в толщу эндометрия. В результате происходит повреждение кровеносных сосудов. Мажущие выделения отличаются от менструальных своим объемом. В случае сохранения симптома на протяжении длительного времени, а также увеличении объема крови, необходимо обратиться к врачу.

Отсутствие менструации на 15 день после овуляции

Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма. Именно он подавляет дальнейшее созревание яйцеклеток на весь период беременности. Желтое тело существует до 12 недели, после чего функции по секреции прогестерона передаются полностью сформировавшейся плаценте.

У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.

Осложнения стимуляции

Прием гормональных средств сопряжен с крупным риском для общего здоровья женщины

Поэтому очень важно изначально подобрать правильную дозировку и определить срок приема. Обычно врачи отслеживают три возможные патологии:

  • гиперстимуляция яичников — наиболее распространенная проблема. Проявляется вздутием живота, уменьшением объема мочи, болью в области яичников;
  • многоплодная беременность. Врачи стараются максимально снизить риск возникновения многоплодной беременности, так как это дает огромную нагрузку на репродуктивную систему. Но для повышения шансов беременности в матку подсаживают сразу несколько эмбрионов, поэтому бывают случаи, когда приживаются сразу несколько;
  • внематочная беременность. Такое осложнение появляется очень редко при ЭКО. Проявляется такая проблема головокружением, болью в животе, слабостью. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

ЭКО помогает забеременеть даже с диагнозом бесплодие, поэтому главное — не отчаиваться, если не все получается с первого раза. Правильный подход к стимуляции обязательно даст свои результаты.

Видео: бесплодие — не приговор

Возможные проблемы при тестировании

Несмотря на высокую точность исследования, при выполнении теста на беременность могут возникать ошибочные результаты. Это происходит в результате следующих причин:

  1. Неполное прикрепление эмбриона к стенкам матки. На протяжении всего времени после имплантации, зародыш находился рядом с ней, но прикрепления не произошло.
  2. Предшествующая гормональная терапия. Перед экстракорпоральным оплодотворением проводится стимуляция овуляции с помощью синтетических гормонов. Их прием может спровоцировать ложные результаты теста на беременность.
  3. Некачественный тест. Существует риск приобретения бракованного продукта. У подобных тестов снижена чувствительность к ХГЧ, что искажает результаты исследования.

2 дпп пятидневок – тест

Вероятность наступления гестации в случае трансфера бластоцитов-пятидневок увеличивается в 2-3 раза. При этом следует учитывать, что не каждая диплоидная клетка может достичь такой стадии развития вне живого организма. Вероятность их выживания не превышает 40-45%, что связано с длительной культивацией в искусственной среде и генетическими сбоями при слиянии мужских и женских половых клеток.

Спектр ощущений после подсадки эмбрионов-пятидневок вариативен – от отсутствия каких-либо изменений в организме до интоксикации и болезненности молочных желез. Для успешной имплантации бластоцитов продленной культивации рекомендуется стимуляция хетчинга, обеспечивающая выход эмбриона из оболочки и его вживление в эндометрий.

Что происходит в организме женщины после переноса эмбрионов в матку?

Перенос эмбрионов возможен на 3 или 5 сутки после оплодотворения. Зрелые “пятидневки” более жизнеспособны, у такого эмбриона шанс выжить и закрепиться в матке существенно выше. К 5 дню после оплодотворения врач может выбрать самое жизнеспособное плодное яйцо и подсадить 1 трех- или пятидневный эмбрион, что исключает многоплодную беременность. Чаще подсаживают 2 зародыша.

3-дневные оплодотворенные яйцеклетки переносят при наличии медицинских показаний и в случае неудачных предыдущих протоколов. Считается, что в организме матери у незрелого эмбриона больше шансов выжить.

Попадая в матку, зародыш, находясь в стадии бластоцисты, начинает прикрепление к слою эндометрия лишь на четвертый день. Ощущение тошноты, слабости и головокружения у пациентки после переноса никак не может быть связано с беременностью. Возможное недомогание и раздражительность скорее вызваны нестабильным психическим состоянием и волнением из-за ожидания результатов.

Многих женщин интересует вопрос, как происходит развитие эмбриона внутри организма матери после переноса. Как ведет себя зародыш в незнакомой среде? Какие шансы на удачное развитие зародыша?

1–3 ДПП: развитие зародыша, имплантация

День проведения процедуры переноса зародыша обозначается как нулевой ДПП. Спустя несколько часов после операции женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, как перед месячными. Подсадка эмбриона – хирургическое вмешательство. С помощью катетера, который проходит через шейку матки, осуществляется перенос жизнеспособных оплодотворенных яйцеклеток. В ходе операции возможно незначительное травмирование стенок матки, которое не представляет опасности, но может сопровождаться болевыми ощущениями.

В 1 ДПП происходит активное деление бластомеров. Эмбрион готовится к выходу из оболочки. На вторые сутки после подсадки начинается процесс освобождения зародыша от блестящей оболочки. Процесс завершается на 3 день после переноса эмбрионов. Бластоциста вступает в контакт со слизистым слоем оболочки матки. На третий день начинается стадия имплантации.

4–10 день: развитие эмбриона, изменения в материнском организме

На 4 ДПП эмбрион глубже и активнее погружается в слой эндометрия. Происходит обволакивание зародыша. К концу пятых суток формируются ворсинки, с помощью которых эмбрион получает из материнского организма кислород и питательные вещества.

На шестой день после переноса бластоциста переходит в стадию гаструлы. На 6 сутки эмбрион еще глубже проникает в маточную стенку. Процесс имплантации завершается на 7 ДПП. При успешном завершении процесса на седьмые сутки начинается процесс формирования плаценты.

На восьмые сутки начинает вырабатываться ХГЧ – гормон беременности. В сочетании с активно продуцируемым прогестероном ХГЧ поддерживает развитие беременности, позволяя зародышу расти и развиваться. К концу 9 дня уровень ХГЧ вырастает вдвое. К этому времени в организме женщины растет полноценный эмбрион.

Влияние ЭКО на уровень вещества ХГЧ

Экстракорпоральное оплодотворение является методом борьбы с бесплодием, при котором производят имплантацию нескольких эмбрионов в полость матки. Это необходимо для повышения успешности процедуры. Соответственно, увеличивается возможность развития многоплодной беременности. Согласно статистическим данным, двойня или тройня чаще рождается при ЭКО, чем при естественном зачатии.

Уровень ХГЧ определяет положительный результат после выполнения переноса эмбрионов. Спустя 14 дней после процедуры диагностируется повышение концентрации хорионического гонадотропина. Его резкое увеличение свидетельствует о возможном развитии двойни. Для подтверждения многоплодной беременности выполняют дополнительные исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector