Делать ли прививку от ветрянки?

Содержание:

Почему лучше переболеть в детстве?

Легче всего переносят инфекцию (или вовсе не заражаются) дети до года, что связано с наличием в их организме материнских антител. В этом возрасте тяжелее болеют лишь рожденные от неиммунных матерей. У взрослых инфекция имеет ряд особенностей:

  • Более выражен продромальный период.
  • Лихорадка выше и сохраняется длительнее.
  • Возникает обильная сыпь.
  • Чаще поражаются слизистые оболочки.

Наиболее неблагоприятное течение болезнь имеет у ослабленных людей – с иммунодефицитами (в том числе ВИЧ-инфицированных), злокачественными опухолями, туберкулезом, сепсисом. Прием цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевая терапия также способствуют появлению тяжелых (в том числе генерализованных) форм ветряной оспы и ее осложнений.

Осложнения

Несмотря на то, что до недавнего времени это заболевание считалось лёгким, последствия ветрянки у взрослых могут быть достаточно серьёзными. Если сыпь распространилась на слизистые оболочки, в дальнейшем (при ослабленном иммунитете) она может появиться и на внутренних органах. Особенность слизистых оболочек в том, что высыпаниям на них сложно подсохнуть — они превращаются в эрозии и заживают намного дольше. Эрозии на внутренних органах кровоточат, что может привести к развитию внутреннего кровотечения. В некоторых случаях (при поражении печени) могут образовываться участки некроза.

При отсутствии правильного ухода за кожей, при попадании бактерий в область расчёсов, а также при значительном ослаблении функции иммунной системы могут возникать нагноения на коже. Также могут развиться воспалительные заболевания внутренних органов: пневмония, гепатит, нефрит, энцефалит, менингит, эндокардит, и другие. Чаще всего встречаются пневмонии и поражения нервной системы, которые на фоне ветряной оспы протекают достаточно тяжело. Уровень смертности при развитии ветряночного энцефалита может достигать 20%.

Типы заболевания

  • Стрептококковое импетиго. Наиболее частая стандартная форма недуга. Свойственная сыпь образуется на лице, руках и ногах. Данная форма относится также к самой ограниченной, поскольку возбудитель не продвигается дальше верхнего слоя кожи, который располагает определёнными защитными механизмами. Внешний вид покровов не меняется, только на покрасневших участках появляются отдельные волдыри с жидкостью. Изначально заболевшего ожидает зуд, после чего пузыри становятся более тёмными, что способствует покрытию волдыря корочкой. Длительность данного процесса достигает одной недели. Однако стоит помнить, что в случае рассасывания сыпи, происходит дальнейший перенос бактерий на здоровые области покровов, что имеет свои негативные последствия для заболевшего.
  • Буллезное импетиго. Высыпания располагается на руках и ногах и имели довольно внушительный диаметр. После открытия волдырей на этих участках кожи появляются язвы, которые могут быстро распространяться.
  • Стрептококковая опрелость. Большая часть пациентов — это дети в раннем возрасте и люди с лишним весом. Местоположение очагов высыпания — под молочными железами, в подмышечных складках, межягодичных или пахово-бедренных складках. В случае наличия лишнего веса происходит поражение зоны живота.
  • Обычный лишай. Появляется в форме высыпаний ярко-розового оттенка. Местом появления является лицо. Сыпь может становиться меньше ввиду попадания прямых солнечных лучей. Те области кожи, которые были поражены, не будут схватывать загар, как прежде.
  • Стрептококковая заеда отличается образованием волдырей в уголках рта. После исчезновения волдырей на их месте появляется трещинка, которая в считанные минуты покрывается желтой корочкой. Бывает и так, что дети сдирают корку, однако она образуется вновь.
  • Стрептококковая эктима представляет собой наиболее сложную форму заболевания. Болезнь сопровождается появлением характерных поражений и рубцов на руках, ногах. В случае развития эктимы, как правило, происходит ухудшение самочувствия.

Можно ли применять Виферон при коксаки?

Согласно инструкции препарат рекомендован для лечения энтеровирусных инфекций в комплексной терапии, в том числе и как противовирусное средство против вируса Коксаки.

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 суток. Рекомендуемое количество курсов от одного до двух с перерывом в 5 дней.

Дети до 7 лет, ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней (по показаниям лечение может быть продолжено с перерывом 5 дней).

Повторное заражение

Перенести ветрянку повторно невозможно – вирус не имеет способности мутации. Если человек переболел ветряной оспой и спустя годы наблюдает симптомы этого заболевания (сыпь и высокую температуру), то:

  • в первый раз была не ветрянка;
  • сейчас не ветрянка.

В медицине повторные случаи заражения называют исключением из правила.

Похожие на ветрянку симптомы вызывает опоясывающий герпес или лишай (сыпь наблюдается в области ребер), который может проявить себя при снижении иммунитета. Он появляется у 10-20% людей, переболевших вирусом герпеса 3 типа. Опоясывающий лишай опасен своими осложнениями: заболевание способно вызвать поражение нервной системы и внутренних органов (паралич, нарушение зрения и т.д.).

Ослабить иммунную систему могут перенапряжение, невылеченная инфекция и т.д. Для уточнения диагноза можно обратиться за консультацией к иммунологу.

Заразиться от пациента ветряной оспой могут люди, которые раньше не болели этим заболеванием. Если человек переболел ветрянкой, повторно заразиться от человека с опоясывающим герпесом он не сможет.

Возможно ли заражение через третьих лиц?

Ветрянка через третьих лиц не передаётся. Обусловлено это слабой устойчивостью вируса к воздействию внешней среды. В частности, под действием ультрафиолетового излучения оболочка, в которой содержатся патогенные частицы, быстро испаряется, что ведёт к гибели возбудителя.

Связано это с тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические иммуноглобулины. Антитела при контакте с вирусом атакуют патогенный агент, и последний под таким воздействием погибает. Поэтому заразиться ветрянкой через третье лицо человеку, который ранее сталкивался с заболеванием, невозможно.

Ещё один нюанс, который необходимо учесть при рассмотрении данного вопроса — кто такой вирусоноситель? После первичного инфицирования организм не уничтожает все патогенные частицы. Вирус внедряется в структуру ДНК нервной системы, вследствие чего человек становится постоянным носителем возбудителя. И под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, возможна активизация инфекции. Однако в подобных случаях развивается не ветрянка, а опоясывающий лишай.

Нужно различать понятия «третье лицо» и «вирусоноситель». К первой группе относится человек, в организме которого отсутствуют клетки герпеса третьего типа (вызывает ветрянку). Во вторую входят лица, ранее переболевшие ветряной оспой и выработавшие иммунитет к возбудителю.

Терапия и лекарственные средства

На протяжении всего распространения заболевания следует соблюдать элементарные правила гигиены: в первые дни запрещается принимать ванны и мoчить импeтигo, запрещено расчёсывать зоны поражения.

Терапия упомянутого недуга ориентирована на уничтожение возбудителя, усиление защитных функций иммунной системы. В качестве комплексного лечения назначают лекарственные антибактериальные средства категории цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. В случае наличия буллeзнoй cтpeптoдepмии стоит откататься от приема медикаментов. В качестве иммунокорригирующего лечения действенными являются средства «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги. Обязательно при стрептодермии лечение препаратами обязательно. Восстановление микрофлоры в кишечнике происходит с помощью пробиотиков и пребиотиков. Избавиться от чесотки помогут соответствующие антигистаминные средства.

Средства, позволяющие повысить стойкость организма к заражениям в виде растворов — «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея» и др.

Наборы витаминных полезных веществ также нужно пить в соответствии с инструкцией.

В состав местного лечения входят антисептические препараты, которые не допускают распространение
гнилостных бактерий. К подобным медикаментам относят различные спирты, зелёнка, а также их аналоги — «Фукарцин», «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».

Использование огромного числа паст на базе цинка, препаратов и мазей от стрептодермии у детей при интенсивной чесотке.

Сколько дней сидеть дома при ветрянке?

Очень многое зависит от тяжести заболевания. К примеру, когда речь идет о взрослом больном, у которого вполне вероятна агрессивная форма ветряной оспы, скорее всего, ему придется провести в изоляции около трех недель. Из них некоторое время — в постели, так как сложная форма ветрянки всегда сопровождается очень высокой температурой, которая может долго держаться.

Это очень важно, так как один больной ребенок может заразить целый класс, группу либо множество здоровых людей на улице. Чтобы не провоцировать эпидемию, необходимо оставить ребенка дома до того момента, пока его сыпь не сойдет на нет

Дома тоже стоит ввести карантин. Сюда не желательно пускать людей, которые ранее не болели ветрянкой. Также необходимо изолировать больного от домочадцев, у которых нет иммунитета к вирусу ветряной оспы. Особенно это касается детей до года и пожилых людей. В этом возрасте ветрянка всегда переносится очень тяжело, поэтому человека обязательно нужно оградить от вируса.

Что касается свежего воздуха, то он должен быть обязательно. Проветривание помещения, как и соблюдение правил личной гигиены, при ветрянке играет очень важную роль. Без этого выздоровление может очень сильно затянуться.

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(1)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Заразный период ветряной оспы (в общем)

Неудивительно, что именно взрослые переживают, когда заразна ветрянка, ведь в старшем возрасте возможны тяжелые формы болезни и ее осложнения

Важно общее количество дней, на протяжении которых инфицированный человек опасен для здоровых лиц

Итак, больной заразен:

  • в конце инкубационного периода (за сутки до появления сыпи);
  • в течение активного периода заболевания, продолжительность которого составляет от 2 до 9 дней;
  • 5 дней с момента появления последнего прыщика.

Таким образом, период заразности ветрянки составляет от 8 до 15 суток. Если заболевание протекает от 9 дней, то человек представляет опасность более длительное время.

Большинство взрослых имеет иммунитет к ветряной оспе, поэтому риск подцепить в старшем возрасте низок. Дольше всего недуг длится у лиц взрослее 12 лет (преобладают среднетяжелые и тяжелые формы).

Заразность

Причина болезни — вирус ветряной оспы, Varicella Zoster. Он входит в группу герпесвирусов и называется еще вирус герпеса третьего типа. В окружающей среде очень неустойчив, погибает под воздействием солнечных лучей. В каплях слюны сохраняет активность около 15 минут. Ветряночный вирус умеет распространяться на большие расстояния — за что он и получил свое название.

Источником инфекции является человек, больной ветрянкой. Он становится заразным с последнего дня инкубационного периода — то есть еще до появления симптомов. Прекращается заразность на пятый день после появления последних высыпаний. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем — вирус выделяется с капельками слюны при чихании, кашле. При этом необязательно быть в тесном контакте с больным — вирус может проходить даже в соседние помещения через вентиляционные решетки.

Взрослые заражаются ветрянкой обычно при уходе за больным ребенком или при нахождении в одном помещении с больным. Заболеть может лишь тот взрослый, который в детстве не болел ветрянкой. Повторные случаи ветряной оспы казуистически редки. Исключение составляют взрослые с ослабленным иммунитетом — онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция.

Вирус после перенесённой ветрянки пожизненно остается в организме. Именно его присутствие обеспечивает поддержание специфического иммунитета и препятствует возникновению повторных случаев. Реактивация инфекции происходит на фоне переохлаждения, стресса, ослабления иммунитета и проявляется в виде опоясывающего герпеса, который также бывает лишь однократно.

Распространённость

В 2018 году заболеваемость в России составила 570 случаев на 100 тысяч населения. Из этого количества заболеваемость взрослых всего 10%. Болеют мужчины и женщины одинаково. Регистрируется ветрянка во всех регионах. У ветрянки прослеживается чёткая сезонность — пик заболеваемости приходится на осень и зиму.

Виды

Ветряная оспа протекает в нескольких клинических формах:

  • типичная — с недомоганием и пузырьковой сыпью (обычно без гноя);
  • рудиментарная — с очень скудной сыпью;
  • геморрагическая — содержимое пузырьков кровянистое;
  • генерализованная — с поражением внутренних органов.

Гнойные пузырьки при ветрянке у взрослых появляются в случае присоединения вторичной инфекции. Обычно это наблюдается при неправильном уходе за кожей, несоблюдении гигиены.

Выделяют три степени тяжести ветрянки:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Степень тяжести определяется по выраженности симптомов интоксикации, обильности сыпи.

Течение ветряной оспы у детей

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Самый характерный признак ветряной оспы

Это сыпь, возникающая на не воспаленной коже. Сначала появляется быстро растущее пятнышко, серединка его постепенно возвышается, и в ней вырастает пузырек, как капелька росы. Жидкость в нем скоро мутнеет, и уже на 3 день образуется корочка. Пузырьки разных размеров, от точки до сантиметра. Пузырек не обязательно вырастет, может оставаться в стадии пятнышка.

Новые пузырьки появляются в несколько этапов, таких волн не более четырех с перерывом день-два, и около недели регулярно «подсыпает» новыми. На весь период сыпи уходит не более 3-х недель, на третьей преимущественно образуются корочки. Рубцов не остается.

Как проходит карантин по ветрянке в школе?

Объявление карантина в школе проводится по той же схеме, что и для детского сада. О регистрации случая ветрянки сообщает врач, после чего из местного органа исполнительной власти должен поступить приказ о соблюдении карантинных мер.

В первую очередь проводится выявление учеников, которые могли заразиться. В эту категорию входят школьники, которые общались с больным за 2 дня до появления симптомов или в течение 5 дней после.

Детей, которые контактировали с больным, отправляют на карантин. Такому разобщению в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами не подлежат только ученики старше 7 лет, которые уже переболели ветрянкой или прошли полный курс вакцинации.

Школьники, которые не отправлены на карантин при ветрянке, продолжают ходить в школу. Однако:

отменяются все массовые мероприятия, включая школьные поездки;
мед.персонал каждый день проверяет состояние учеников из класса, где был выявлен заболевший;
особое внимание уделяется влажной уборке помещения.

Также в школу, при выявлении более 5 больных ветрянкой, отправляется комиссия для контроля за соблюдением правил карантина.

Как передаётся возбудитель ветрянки

Вирус ветряной оспы вызывает развитие острой инфекции у детей, которая сопровождается интоксикацией и лихорадкой.

Возбудитель передаётся исключительно воздушно-капельным путём. Он принадлежит к семейству герпетических вирусов, имеет особую сферическую форму, быстро погибает в окружающей среде.

В организм человека Варицелла-Зостер попадает через слизистые оболочки носа, ротовой полости, бронхов. Вирус проникает в эпителиальные ткани, вызывает появление сыпи.

Заболевание передаётся от заражённого ребёнка взрослому благодаря особому циклу развития патологического процесса.

Выделяют 4 стадии болезни:

  • инкубационный период;
  • продромальный период;
  • время разгара патологического процесса;
  • выздоровление.

После инфицирования герпес вирусом человек становится носителем за 2 суток до появления характерных признаков патологии. В период интенсивного размножения возбудителя болезнь передаётся при контакте взрослого с заражёнными детьми.

Возбудитель может находиться на бытовых предметах:

  • полотенце;
  • бельё;
  • одежде.

Восприимчивые люди заражаются вирусной инфекцией при контакте с человеком, страдающим опоясывающим лишаём. Предотвратить инфицирование возбудителем Varicella-Zoster практически невозможно, т. к. пациент заразен за 2 суток до начала появления клинических симптомов.

Возбудитель проникает в кровеносную систему плода от больной беременной женщины. В этом случае могут появиться тяжёлые формы инфекционного процесса:

  • геморрагическая;
  • буллезная;
  • гангренозная.

Для вирусного заболевания характерна 100%-я восприимчивость. В сутки отмечают до 2-6 случаев заболевания в коллективе. Интервал между вспышками вирусной инфекции составляет 10-17 дней.

https://youtube.com/watch?v=Ll_8npjCCQc

Передача вируса может происходить при родах, если больна мать, восходящим или плацентарным путём. Заражение на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, развитию микроцефалии или эпилепсии у плода.

Вирус пожизненно находится в нейронах спинальных ганглиев, попадая в организм больного СПИДом, вызывает появление молниеносной пурпуры.

Не заражаются инфекцией дети первых 3 месяцев жизни, т. к. в их крови находятся материнские антитела. Если женщина не болела оспой, процесс передачи специфических частиц прерывается, ребёнок может заболеть в грудном возрасте.

Инфицирование после 20 недели беременности приводит к развитию врождённого заболевания. У грудных детей, матери которых заразились за 5 дней до родов или в течение 3 — после них, симптомы ветряной оспы появляются на 5-10 сутки жизни.

Если беременная заразилась за 21 день до родов, болезнь у ребёнка развивается сразу после появления на свет. Но в крови новорождённого присутствуют антитела, поэтому инфекционный процесс протекает без осложнений.

Продолжительность периода заразности ветрянки

Родители заболевших детей интересуются, сколько времени заразна ветрянка? Период заразности ветряной оспы охватывает:

  1. продромальный период,
  2. время, когда появляются пузырьковые высыпания.

Очень сложно точно определить, заразен ли ребенок в тот или иной момент. Это обусловлено тем, что по первым симптомам диагностируют ОРВИ. Ребенок часто продолжает общаться с другими детьми, но он уже заразный, и вирус передается всем.

После того как высыпания начали подсыхать, малыш еще может быть какое-то время заразным. Но родители иногда игнорируют это, так как ребенок уже устал сидеть дома. Он хочет гулять и играть на свежем воздухе. Но пока не начался период выздоровления, это может быть чревато заражением других детей.

Это объясняет то, почему детские сады закрываются на карантин по ветрянке именно на 14 дней. В течение этого срока все заболевшие дети с точностью 100% перестанут быть заразными.

Но родителей детей больше волнует вопрос о том, сколько суток заразна ветрянка после высыпания? Это обусловлено тем, что только после появления специфических пузырьков можно с уверенностью сказать, чем болен ребенок. Заразным он будет до тех пор, пока не покроются сухой корочкой высыпания, а новые пузырьки не перестанут появляться. Это время длится до 10 суток.

Прививка от ветрянки для взрослых

Для специфической профилактики применяется живая вакцина. В случае контакта с больным ветрянкой взрослому вакцину вводят в течение 72 часов. Если у человека есть противопоказания к вакцинации, ему вводят иммуноглобулин — нормальный человеческий или специфический зостерный.

Противопоказания к вакцинации

  • сильные аллергические реакции в целом и на куриное яйцо в частности (введение вакцины при наличии аллергии приводит к развитию анафилактического шока, который может быть смертельным.);
  • аллергия на антибиотики аминогликозиды — стрептомицин, амикацин, гентамицин;
  • резкое снижение иммунитета (у людей с тяжелым снижением иммунитета вакцинация вызывает развитие ветрянки);
  • вероятная или подтвержденная беременность.

Профилактическая вакцинация взрослых может быть проведена в любом возрасте. Следует делать две прививки с интервалом 6-10 недель. Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок. Ее делают только в случае контакта с больным или по желанию самого человека за его счет.

Переносится вакцинация легко, из побочных эффектов наблюдается кратковременное повышение температуры. Длительность защиты после прививки составляет 10-15 лет. После вакцинации человек не заразен, если не появляются единичные пузырьки на коже.

Рекомендуется не допускать контакта привитого человека и человека, не болевшего ветрянкой, в течение трех дней.

Прививка при беременности и после нее

Если планируется беременность, прививку нужно сделать не позднее, чем за три месяца до ее наступления. Во время беременности прививки противопоказаны.

Кормление грудью НЕ является противопоказанием к вакцинации от ветряной оспы. Таким образом, кормящая мать может привиться.

Протекание инкубационного периода

Заболевание протекает в три этапа:

  • инкубационный – с момента контакта с больным в первый раз до начала проявления признаков ветрянки;
  • продромальный период – с момента появления характерных симптомов заболевания (лихорадка, головная боль, ломота в теле), длится не более 1–2 дней;
  • активное проявление болезни, на этой стадии происходит появление папул с жидкостью, затем они лопаются и высыхают, образуя корочку, заканчивается период после полного выздоровления ребенка.

Инкубационный период в медицине условно делят на следующие стадии:

  1. Начальная стадия. Вирус попадает на слизистые оболочки ребенка, преодолевает сопротивление организма, размножается и распространяется на другие органы.
  2. Стадия развития. Характеризуется проникновением инфекции в лимфатические узлы, где происходит окончательная адаптация и начинается активное размножение.
  3. Завершающая стадия. После накопления необходимого количества вирусов они проникают в системный кровоток, разносятся по всему организму. Именно в этот период начинается усиленная выработка антител. Конец этого этапа можно распознать по появлению характерных симптомов болезни.

Длительность изоляции больного

Когда ребенок болен ветрянкой, ему необходимо домашнее содержание. Намеренного лечения вируса не предусматривается, если заболевание проходит легко. Достаточно контролировать симптомы – бороться с сильным зудом и не допускать нагноения в пузырьках.

Для лечения сыпи врачи могут назначить зеленку и ацикловир (или другую мазь по усмотрению специалиста). При заживлении высыпания покрываются корочкой, которая со временем отпадает.

При заболевании необходимо купать ребенка как можно чаще, добавляя в ванну слабый раствор марганцовки. Такие процедуры должны быть кратковременными. Это нужно для того, чтобы предотвратить вторичное инфицирование кожи. Не стоит пользоваться мочалкой и мылом (не чаще 1 раза в 3 дня).

Если не соблюдать правил ухода за кожей больного и допускать расчесывания высыпаний, можно спровоцировать:

  • развитие бактериальной инфекции;
  • образование шрамов и рубцов на всю жизнь.

Для облегчения состояния больного ему требуется обильное питье. Необходимо проветривать помещение, где содержится ребенок. В течение 5-9 дней с момента последнего высыпания ребенок остается заразным для окружающих. Общее время пребывания ребенка дома составляет 10-14 дней.

И вот она – ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь – ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Элементы сыпи имеют свой «жизненный цикл»: маленькие красные пятнышки превращаются в бугорочки, напоминающие укусы комара (папулы), затем в них накапливается жидкость (такие элементы называются уже везикулами). Везикулы лопаются, на их месте возникают корочки, которые потом отпадают, открывая чистую кожу. Превращение папул в везикулы обычно совершается в течение суток, корочки появляются через пару дней после образования везикул. А вот отпадают они дольше – на это может потребоваться до двух недель.

Сыпь появляется волнами, как говорят в народе, – «подсыпает». В одно и то же время на теле ребёнка могут быть и папулы, и везикулы, и корочки. В среднем период высыпаний занимает от 5-ти до 8-ми дней. Считается, что через пять дней после появления последних элементов сыпи ребёнок перестаёт быть заразным.

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки – симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она – невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом – он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.


Вторая проблема – зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка – хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой – прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Какие пути заражения?

Обычно инфицирование происходит, если общаться с переносчиками на близком расстоянии или долго находиться с ними в одном помещении. Несмотря на высокую контагиозность, варицелла зостер не устойчив во внешней среде: за пределами организма носителя живет примерно десять минут. Погибает при дезинфекции, при нагревании и от воздействия УФ лучей. Ребенок более подвержен риску заражения из-за образа жизни, который подразумевает длительное пребывание в закрытых помещениях с большим количеством людей (школы, детские сады). Но организм ребенка лучше и легче справляется с заболеванием, нежели организм взрослых.

Особенности течения болезни при беременности

Заражение беременной женщины ветряной оспой опасно для плода в первом и втором триместрах беременности. Инфицирование в начале беременности может привести к гибели плода или нарушениям в его развитии. Если женщина заболела в первые 20 недель беременности, это может привести к развитию у новорожденных синдрома врожденной ветряной оспы (фетального ветряночного синдрома).

Для синдрома врожденной ветряной оспы характерны:

  • поражения кожи (изъязвления, отсутствие кожи, шрамы);
  • патологии развития скелета (односторонняя гипоплазия конечностей, грудной клетки, рудиментарные пальцы, косолапость);
  • пороки развития ЦНС (анофтальмия, микроцефалия, атрофия зрительного нерва, анизокория, судорожный синдром, параличи);
  • поражения глаз (микрофтальмия, катаракта, хориоретинит);
  • мышечная гипоплазия и др.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector